Prosperující uprostřed výzev: Co je terapie přijetím a závazkem

Na cestě životem se často setkáváme s překážkami, neúspěchy a okamžiky intenzivního emocionálního utrpení. Tyto výzvy v nás mohou způsobit, že se cítíme ohromeni, ztraceni a nejisté, jak se orientovat cesta k osobnímu růstu a naplnění . Právě v těchto časech se terapeutický přístup Terapie přijetím a závazkem (ACT) může objevit jako maják naděje, který nám nabízí transformační způsob, jak prosperovat uprostřed nepřízně osudu.

Ve svém jádru je tato forma psychoterapie vědecky podloženým terapeutickým rámcem, který se spojuje prvky všímavosti , přijetí a strategie změny chování. ACT, vyvinutý na konci 20. století, získal široké uznání pro svou účinnost při pomoci jednotlivcům překonat řadu psychických problémů, od úzkosti a deprese po stres a potíže ve vztazích.

Teoretické základy a počátky

ACT čerpá z různých psychologických teorií a filozofií, včetně kognitivně behaviorální terapie (CBT), přístupů založených na všímavosti a teorie vztahového rámce. ACT, vyvinutý v 80. letech psychology Stevenem C. Hayesem, Kelly G. Wilsonem a Kirkem D. Strosahlem, se objevil jako reakce na omezení tradiční KBT a rostoucí zájem o intervence založené na všímavosti.

ACT vyniká mezi ostatními terapeutickými přístupy díky svému výraznému důrazu na přijetí, všímavost a akci řízenou hodnotami. Zatímco CBT se primárně zaměřuje na zpochybňování a modifikaci myšlenek, ACT si klade za cíl změnit vztah jednotlivce k jeho myšlenkám, což umožňuje větší psychologickou flexibilitu. Ve srovnání s jinými terapiemi založenými na všímavosti klade tato forma psychoterapie větší důraz na hodnoty a angažované jednání jako prostředek k dosažení osobního růstu a pocitu naplnění.

Výzkumné studie prokázaly účinnost ACT u různých populací a psychologických potíží:

• Metaanalýza zkoumající účinnost ACT v 65 studiích bylo zjištěno, že ACT významně zlepšila výsledky u jedinců s širokou škálou problémů s duševním zdravím, včetně deprese, úzkostných poruch a chronické bolesti (A-Tjak et al., 2015).
• Ukázala to randomizovaná kontrolovaná studie provedená s jedinci trpícími depresí rezistentní na léčbu ACT byla účinnější než standardní kognitivní terapie při snižování symptomů deprese a zlepšování celkového fungování (Zettle & Rains, 1989).
• Studie také ukázaly výhody ACT pro jedince s chronickou bolestí se zlepšením v přijímání bolesti, každodenním fungování a sníženou závislostí na medikaci proti bolesti (Vowles et al., 2009).

Tyto studie mimo jiné poskytují empirické důkazy o účinnosti ACT při podpoře psychické pohody a osobního růstu.

Základní principy ACT

ACT je terapeutický přístup zakořeněný v přesvědčení, že psychické utrpení vzniká ze snahy ovládat nebo vyhýbat se stresujícím myšlenkám a emocím. Namísto snahy o odstranění nebo potlačení těchto soukromých zkušeností a lidského utrpení, ACT povzbuzuje jednotlivce, aby je plně přijali a zároveň se soustředili na činy, které jsou v souladu s jejich hluboce zastávanými hodnotami. Mezi základní principy ACT patří:

1. Přijetí: Přijímání obtížných myšlenek, pocitů a pocitů spíše než bojování proti nim nebo se jim vyhýbat. Přiznáním a vytvořením prostoru pro tyto zkušenosti mohou jednotlivci snížit svůj dopad na celkovou pohodu.
2. Defusion: Rozpoznání myšlenek jako přechodných mentálních událostí spíše než objektivních pravd. Tento proces umožňuje jednotlivcům odpoutat se od neužitečných myšlenek a přesvědčení, což jim umožňuje efektivněji reagovat na výzvy.
3. Všímavost: Kultivace uvědomování si přítomného okamžiku a nesoudivé pozorování myšlenek, emocí a pocitů. Praktiky všímavosti pomáhají jednotlivcům spojit se se svými zkušenostmi, aniž by se do nich zapletly.
4. Hodnoty: Identifikace a vyjasnění osobních hodnot, které řídí smysluplné jednání. ACT zdůrazňuje důležitost sladění chování s těmito hodnotami jako prostředku k životu bohatého a smysluplného života.
5. Angažovaná akce: Podnikání smysluplných kroků k ceněným cílům, a to i v přítomnosti nepohodlí nebo překážek. Prostřednictvím angažovaného jednání si jednotlivci vyvinou nové vzorce chování, které podporují osobní růst a pohodu.

Techniky a cvičení používané v ACT

ACT využívá řadu technik a cvičení určených k usnadnění psychické flexibility, všímavosti, přijetí a jednání založeného na hodnotách. Tyto praktiky založené na důkazech pomáhají jednotlivcům zvládat výzvy, snižují dopad bolestivých emocí a pěstují bohatší a smysluplnější život. Zde jsou některé běžně používané techniky a cvičení v ACT:

Cvičení všímavosti: Cvičení všímavosti kultivujte uvědomění přítomného okamžiku a neodsuzující pozorování myšlenek, emocí a tělesných pocitů. Tyto praktiky, jako je meditace všímavosti nebo skenování těla, podporují přijetí a umožňují jednotlivcům prožívat svůj vnitřní a vnější svět s větší jasností a otevřeností. Kognitivní defuze: Techniky kognitivní defuze mají za cíl vytvořit si odstup od neužitečných myšlenek a přesvědčení. Tato cvičení pomáhají jednotlivcům rozpoznat myšlenky jako přechodné mentální události spíše než doslovné pravdy. Techniky zahrnují listy na potoce, kde si jednotlivci představují, že jejich myšlenky plynou jako listy na potoce, nebo označování myšlenek, kdy jsou myšlenky uznávány jako procházející mentální události, aniž by se připojovaly k jejich obsahu. Vyjasnění hodnot: Cvičení na vyjasnění hodnot zahrnují identifikaci a vyjasnění osobních hodnot – vlastností a jednání, které jednotlivci považují ve svém životě za smysluplné a důležité. Tato cvičení pomáhají jednotlivcům získat jasno v tom, na čem jim skutečně záleží, a vedou jejich volby a chování v souladu s jejich hodnotami. Zavázaná akce Plánování : Plánování závazků se zaměřuje na stanovení konkrétních, dosažitelných cílů, které jsou v souladu s identifikovanými hodnotami. Jednotlivci rozdělí větší cíle na menší, zvládnutelné kroky a vytvoří akční plán. Tyto plány zahrnují strategie pro řešení překážek a zvýšení pravděpodobnosti trvalé změny chování. Kreativní beznaděj: Tato technika zpochybňuje pokusy jednotlivců ovládat nebo eliminovat nepříjemné myšlenky a emoce. Zahrnuje prozkoumání omezení a marnosti těchto kontrolních strategií a uznání utrpení způsobeného takovým úsilím. Tím, že si jedinci uvědomí dopad boje, se stanou otevřenějšími k přijetí svých vnitřních zkušeností a přesouvají své zaměření na jednání řízené hodnotami. Metafory a Zážitková cvičení : Metafory se v ACT často používají, aby pomohly jednotlivcům porozumět složitým konceptům a posunout jejich perspektivu. Tyto metafory nabízejí alternativní způsoby, jak se vztahovat ke svým zkušenostem. Zážitková cvičení, jako je přetahování lanem nebo zanechávání stop, pomáhají jednotlivcům prozkoumat jejich vztah k úzkostným myšlenkám a emocím a podporují přijatelnější postoj. Cvičení sebesoucitu: ACT zahrnuje praktiky sebesoucitu, které kultivují laskavost, porozumění a přijetí k sobě samému. Tyto praktiky zahrnují nabízení uklidňujících slov nebo zapojení do sebe-soucitných představ. Podporují soucitný postoj k vlastním bojům, podporují odolnost a péči o sebe.

Tyto techniky a cvičení, jsou-li implementovány vyškolenými terapeuty, podporují jednotlivce v rozvoji psychické flexibility, posilují všímavost, přijímání akceptování a přijímání akcí založených na hodnotách. Výběr a kombinace technik závisí na jedinečných potřebách klienta a terapeutických cílech.

Kdo může mít prospěch z ACT?

Bylo zjištěno, že ACT je prospěšný pro širokou škálu jedinců, kteří čelí různým duševním poruchám. Jeho flexibilní a přizpůsobivá povaha umožňuje jeho použití v různých populacích. Zde je několik skupin lidí, kteří mohou mít prospěch z ACT:

Jednotlivci s Úzkostné poruchy : ACT prokázala slibné výsledky při pomoci jedincům s úzkostnými poruchami, včetně generalizované úzkostné poruchy, sociální úzkostná porucha a panická porucha. Kultivací přijetí, zbavením se neužitečných myšlenek a přijetím hodnotově založených akcí pomáhá ACT jednotlivcům snížit příznaky úzkosti a zlepšit jejich celkovou pohodu. Jednotlivci s Příznaky deprese : ACT prokázala účinnost při léčbě deprese . Posílením přijímání negativních myšlenek a nepříjemných pocitů, výukou defuzních technik a podporou zapojení do jednání založeného na hodnotách umožňuje ACT jednotlivcům vymanit se ze sevření symptomů deprese a zlepšit kvalitu jejich života. Jednotlivci s Chronická bolest : Bylo zjištěno, že ACT je prospěšný pro jedince, kteří se potýkají s chronickými bolestivými stavy. Podporou přijímání bolesti a učením technik všímavosti si mohou jednotlivci vyvinout jiný vztah ke své bolesti a snížit vliv, který má na jejich každodenní fungování. ACT také povzbuzuje jednotlivce, aby se navzdory bolesti zapojili do hodnotných činností a chování. Jednotlivci užívající látky Poruchy : ACT se ukázal jako slibný v pomoci jednotlivcům, kteří bojují s poruchami užívání návykových látek. Zvýšením akceptace bažení a obtížných emocí mohou jednotlivci vyvinout nové strategie zvládání a snížit závislost na látkách. ACT také klade důraz na vyjasnění hodnot a angažované jednání, které vede jednotlivce k plnohodnotnějšímu životu bez zneužívání návykových látek. Jedinci se stresem a syndromem vyhoření: ACT nabízí cenné nástroje pro zvládání stresu a prevenci syndromu vyhoření. Posílením všímavosti, kultivací přijímání stresorů a podporou sebepéče a jednání řízeného hodnotami mohou jednotlivci vybudovat odolnost, zlepšit zvládání stresu a zlepšit celkovou pohodu. Jedinci s problémy ve vztazích: ACT lze aplikovat na jednotlivce, kteří zažívají problémy ve vztazích. Podporou přijetí, všímavosti a jednání založeného na hodnotách mohou jednotlivci zlepšit komunikaci, zvýšit emocionální flexibilitu a zlepšit celkovou kvalitu jejich vztahů .

Je důležité poznamenat, že ačkoli ACT prokázal účinnost napříč těmito populacemi, okolnosti každého jednotlivce jsou jedinečné. Spolupráce s kvalifikovaným ACT terapeutem může zajistit, že terapie bude přizpůsobena konkrétním potřebám a cílům.

Role terapeuta v ACT

V (ACT) je terapeutický vztah mezi terapeutem a klientem nanejvýš důležitý. Tato forma terapie se vyznačuje spoluprací, vřelostí, empatií a neposuzujícím porozuměním. Profesionál v oblasti duševního zdraví slouží jako důvěryhodný průvodce a partner na klientově cestě k osobnímu růstu.

Prostřednictvím aktivního naslouchání a opravdové empatie vytváří terapeut bezpečný a podpůrný prostor, kde se klienti cítí slyšeni a pochopeni. Podporují atmosféru přijetí, kde klienti mohou svobodně zkoumat své myšlenky, emoce a zkušenosti beze strachu z úsudku. Společný terapeutický vztah slouží jako katalyzátor léčení a transformace.

Prostřednictvím obratného dotazování pomáhá terapeut klientům odhalit neužitečné vzorce myšlení a chování, podporuje kognitivní defuzi a zvyšuje psychickou flexibilitu. Pomáhají klientům propojit se s jejich hodnotami, zkoumat, co je pro ně skutečně důležité, a ve spolupráci stanovit smysluplné cíle v souladu s těmito hodnotami. Terapeut také pomáhá klientům identifikovat výzvy a překážky, které na cestě vyvstanou, a zvládnout je.

Stručně řečeno, role terapeuta v ACT je role soucitného spolupracovníka, který vede klienty na jejich cestě k osobnímu růstu. Prostřednictvím společného terapeutického vztahu terapeut podporuje klienty v prozkoumávání jejich hodnot, rozvíjení přijetí a všímavosti a přijímání angažovaných akcí. Při poskytování poradenství terapeut také podporuje soběstačnost a autonomii, což klientům umožňuje stát se architekty svých vlastních transformačních cest.